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西医大夫别再滥用中成药

2015-06-05 17:09 | 来源:网络
    龚晓明

  近日,一条呼吁大夫休止使用没有经由随机对比研讨的中成药的微博激起了千层浪,有人赞同,有人阻挡。在此,我想谈谈我的望法。

  我既不是中医黑,也不是中医粉,对中医我有着本身的概念。我以为现代医学对付良多医学问题仍旧熟悉得较浮浅,有些疾病固然经由过程中医解决了,却不知道是为什么。面临着一个黑盒子,西医和中医走在两条不订交叉的索求真谛之路上,对付如斯庞杂的医疗世界,我们现实上知之甚少,以是不如坚持一颗敬畏之心。

  我不太懂中医的理论系统,但我相识到中医医生若要依照中医理论系统来辨证施治,条件是要学会辨证,学会望舌苔,学会号脉及使用各类丹方。作为一名西医医生,这些我不懂,也以为是一时不克不及把握的常识。我望到一些病人经由过程中医方式治愈了疾病,但从现代医学的角度来望,仍旧是一个谜;对付未知领域,我以为须要不停索求。

  西医越来越遵循循证医学理念来入行疾病治疗。凡是来说,我们要相识一个药物对付某一疾病是否有用,重点是做药物的随机对比研讨(RCT),也便是说,在验证药物是否有用的时辰,我们须要设计一个对比组和研讨组,随机把要治疗的病人分成两组,然后在必定时光之后评估对比组和研讨组在疗效上是否存在差别。若存在差别,就可以以为药物对付疾病是有用的。

  以前我国的中成药审批不要求随机对比研讨,凡是给药监部分提供的是没有对比组的药物察看成果,也便是说只要察看到用了药物以后,必定比例的病人症状缓解了,就以为是有用,审批就给予经由过程。实在,这种缺少对比组验证药物的方式是不严谨的,我们无法区分是由于抚慰剂效应,仍是疾病不须要治疗也会好转。这些是汗青了,但汗青造成了市场上存在太多没有经由严谨验证的中成药。

  在这里,我想要呼吁不懂辨证施治的西医医生不要再滥用中成药了。由于缺少药物的临床随机对比实验,我们无法知道某一个中成药对付西医诊断的疾病是否真正有用(仿单不即是真实的临床成果);若是不懂辨证,我们又能怎样做到施治呢?如许开出的中成药无异于抚慰剂。良多中成药仿单上有关药物副作用一项是不明白的,但也会有必定的副作用,以是不要再给病人增添承担了。

  近些年,我望到一些中成药厂商在尽力测验考试做一些RCT的研讨,并试图走向国际市场。美国FDA审批要求有很是严酷的临床RCT研讨成果,若是真有杰出的证据来证明某中成药对付某一类疾病的疗效,我并不排斥。(本文作者为自由执业大夫,中国妇产科网创立人)






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