网站地图

主页 > 健康生活 > 医学前沿 >

气管插管时哪条轴线被抬高

2015-06-07 17:14 | 来源:网络
   河南省南阳市宛城区第一人平易近病院麻醉科 马 凯    

  在临床上常常须要做气管插管,准确插管须要熟识导管经由时的剖解构造,即相识口轴线、喉轴线、咽轴线等呼吸道三轴线的地位,不然,做气管插管时有可能会出错。

  有气管插管操纵阅历的人可能都知道:做气管插管时,把患者头部垫高10cm,可以使咽轴线和喉轴线重叠,有利于露出声门。

  可是,各人想过没有,患者头部垫高,举高了哪条轴线?纵然不知道,也不是你的错。由于参考书也未必答对。

  1.是喉轴线吗?

  喉轴线是经由喉口至气管上段的轴线,声门大抵就位于喉轴线上。

  剖析:假如喉轴线是最低的,那么,我们从口腔放进喉镜,喉镜经由过程悬雍垂后,就应当能望到喉口,也便是声门。由于喉轴线很低,喉镜达到咽后壁就能望到声门。

  有插管履历的人会顿时阻挡,现实不是如许的,声门去去靠上方,并且不容易露出。

  2.是咽轴线吗? 

  咽轴线是经由咽后壁至喉口的轴线,会厌大抵就位于咽轴线上。

  剖析:假如咽轴线是最低的,那么,我们从口腔放进喉镜,喉镜经由过程悬雍垂后,望到的应当是会厌。

  这个谜底好像是对的,由于各人插管时走的是如许的路径,并且声门比会厌更靠前(更高)。这也就诠释了一个临床困难:为什么会厌好露出,可是声门欠好露出。也便是说,因为喉轴线比咽轴线更靠前,以是不容易露出。

  别的,经鼻盲插气管导管手艺是气管插管的另一个困难。因为一些麻醉参考书对患者头位的轴线标错了,导致良多大夫插管胜利率不高。假如相识了准确的轴线地位关系,天然明确应当举高咽轴线了。

  耳鼻咽喉科的教科书,没有关于咽、喉轴线关系的插图,这不克不及不说是个遗憾,耳鼻喉科大夫也要进修规范露出声门的方式。即用软垫子把患者头部举高10cm~15cm(不同患者,头部举高的高度有差异),而且让患者颈部绝量后伸(头后仰)。这时辰,患者的口轴线、咽轴线和喉轴线靠近重叠,就能最好地露出声门了。






上一篇:气膀胱镜为何能绝处逢生
下一篇:没有了

推荐文章

热度排行